儿童注意缺陷、多动障碍——竞思脑电生物反馈治疗

 

　　吕娜，刘丽君，刘智慧，刘延芹，荆彦芬，崔海静，王欣，李杏色

 

　　关键词：注意力缺陷障碍伴多动;深部脑刺激法;e节律

 

　　中图分类号:R748 文献标识码：B

 

　　文章编号：1004-583X(2010) 10~0865-02

 

　　近年来，脑电生物反馈广泛用于儿童注意缺陷 多动障碍(ADHD)的治疗，成为非药物干预的主要方法。脑电生物反馈可以有效改善ADHD儿童的 注意缺陷、多动和冲动等核心症状以及认知功能，而 且不良反应小、疗效持久⑴。但我们认为，并非所有 AD HD患儿经脑电生物反馈治疗均可取得较好的疗效，有些共患病影响脑电生物反馈的治疗效果，报告如下。

 

 

　　1. 1病例选择2005年4月至2009年12月在我科就诊符合美国《精神病诊断统计手册》(DSM- IV) ADHD第4版诊断标准、经脑电生物反馈治疗20次 以上的儿童46例，男33例，女13例，年龄6〜15岁， 平均(12.2 ±1.4)岁。排除儿童精神分裂症、情感障 碍、智力低下、孤独症、癫痫以及其他器质性疾病。 单纯ADHD 32例，ADHD伴共患病14例（ADHD 共患抽动症7例、学习障碍5例、对立违抗障碍及品 性障碍2例）。两组均未服用哌甲酯。

 

　　1.2脑电生物反馈治疗采用南京伟思科技生产 的VBFB3000脑电生物反馈系统，以抑制4〜8 Hz 的0波，强化快波P波，同时强化12〜15 Hz的感觉 运动节律(SMR)为治疗方案。通过采集受试者的脑 电波，由装置读取并放大分析该脑电信号。训练者 针对当前意识状态下脑电信号的变化反馈给受训 者，通过画面和声音两种途径给予适当的刺激，从而 达到吸引患儿注意力、改善注意状态的目的。每次 训练包括5段，第1段为基础状态测试和目标训练制 定阶段，共2分钟;其余4段为脑电反馈治疗阶段，每 段5分钟。治疗频率为每周3〜5次。